El seguro médico laboral en Estados Unidos encarará un fuerte incremento de costos en 2027

​Por El Latino Newsroom

Las proyecciones del sector apuntan a que los seguros médicos patrocinados por los empleadores se encarecerán de manera significativa en 2027, marcando el cuarto año consecutivo de alzas pronunciadas en las primas y los gastos de bolsillo asociados a la atención sanitaria.

​El fenómeno agrava la crisis de asequibilidad que afecta a los hogares estadounidenses y añade presión a los presupuestos familiares, un factor que ya se posiciona como eje central en el debate político rumbo a las próximas elecciones intermedias. Según estimaciones de la firma de gestión de riesgos y seguros Aon, se prevé que los costos de atención médica para las empresas aumenten un 9,5% el próximo año, una tendencia similar a la anticipada por otras consultoras del sector.

​Tras un periodo prolongado de inflación moderada en el ámbito sanitario, las compañías y los asegurados lidian ahora con un incremento sostenido en la utilización de servicios médicos, tratamientos complejos de alto costo y la fuerte demanda de medicamentos especializados, particularmente aquellos destinados a combatir la obesidad.

​Ante el agotamiento de las alternativas tradicionales para contener el gasto, las empresas se ven obligadas a evaluar medidas más drásticas que repercuten directamente en los trabajadores. <q>La crisis de asequibilidad es real</q>, indicó Todor Penev, jefe de análisis de salud en Estados Unidos de Aon. <q>Se hará mucho más evidente con el periodo de inscripción anual</q>.

​Los datos recientes respaldan esta preocupación. Este año, la participación de los trabajadores en el pago de las primas de seguros médicos aumentó un promedio del 9%, alcanzando casi los 7.500 dólares anuales para coberturas familiares, de acuerdo con la Encuesta de Beneficios de Salud para Empleadores de KFF. En contraste, el incremento salarial promedio se quedó rezagado en un 3,7%.

​Pequeñas y medianas empresas ya resienten el impacto de estos ajustes. En regiones como Shreveport, Louisiana, organizaciones comerciales reportan incrementos mensuales considerables en las primas para sus plantillas, obligando a los departamentos de recursos humanos a sopesar opciones complejas, como elevar los deducibles o ajustar las coberturas para amortiguar el golpe financiero tanto para el empleador como para el personal.

​Uno de los cambios más notables que enfrentarán los asegurados de cara a 2027 es la reducción en la cobertura de fármacos populares para bajar de peso, como los tratamientos basados en péptidos GLP-1. Debido al alto costo que representan para los planes de salud corporativos, la proporción de empresas que los financian ha disminuido drásticamente en el último año, pasando del 72% al 60%.

​Ante este escenario, expertos recomiendan a los empleados examinar minuciosamente sus opciones de cobertura, evaluar redes preferenciales de atención y revisar las modificaciones en los copagos antes de formalizar su inscripción anual. Paralelamente, surgen alternativas en el mercado directo y programas de reembolso patrocinados por empleadores para facilitar el acceso a tratamientos especializados fuera de los canales tradicionales de seguros.